Czy wszystkie noworodki, które nie oddały smółki w ciągu 48 godzin po urodzeniu, wymagają konsultacji chirurga?

14-06-2024

dr hab. n. med. Piotr Dziechciarz
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Zgodnie z wynikami badań aż 15–25% wcześniaków oddaje smółkę >48 godzin po urodzeniu i u większości z nich nie stwierdza się nieprawidłowości przewodu pokarmowego. Do chirurga należy kierować noworodki z podejrzeniem choroby Hirschsprunga (HD) wysuniętym na podstawie:

objawów niedrożności przewodu pokarmowego (wymioty, duży, wzdęty brzuch)
wąskiego kanału odbytu
braku stolca z zasięgu palca w badaniu per rectum
„eksplodującego” stolca po badaniu per rectum.

Konsultację chirurgiczną należy też rozważyć u noworodka z fenotypowymi cechami zespołu Downa, który nie oddał stolca w ciągu 48 godzin po urodzeniu, ponieważ HD częściej występuje w tej grupie.

Piśmiennictwo

Lopez M.E.: Congenital aganglionic megacolon (Hirschsprung disease) UpToDate, Jun 09, 2023. www.uptodate.com/contents/congenital-aganglionic-megacolon-hirschsprungdisease (dostęp: 05.08.2023)

Konferencje MP

Jesień Pediatryczna 2026
Kraków, 25–26 września
- najnowsze wytyczne, algorytmy diagnostyczno-terapeutyczne, debaty
- warsztaty (ćwiczenia na fantomach): m.in. resuscytacja, nakłucie lędźwiowe, otoskopia, USG płuc
- aż 30 istotnych problemów pediatrycznych z rozwiązaniami
- 6 sesji tematycznych, różnorodność zagadnień i form prezentacji
- doświadczeni eksperci, doceniani wykładowcy
Seksuologia 2026
Konferencja Naukowo-Szkoleniowa Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego Warszawa, 4–5 grudnia
Neonatologia 2026
Obejrzyj wykłady
- antybiotykoterapia w neonatologii
- toksykologia prenatalna – implikacje kliniczne
- wstrząs, hipotensja, PDA – decyzje hemodynamiczne
- wsparcie oddechowe noworodka
- bezdech i sinica

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej