Czy u dziecka z ropniem skóry lub tkanki podskórnej (bez objawów ogólnych) należy rozpocząć leczenie antybiotykiem, czy zaczekać na zabieg chirurgiczny bez osłony antybiotykowej?

Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na tak nieprecyzyjne pytanie. Przebieg kliniczny i postępowanie zależy bowiem od wieku dziecka oraz lokalizacji ropnia i jego rozmiarów. Obowiązuje jednak ogólna zasada, zgodnie z którą każdy ropień z dodatnim objawem chełbotania należy naciąć i opróżnić. O tym, czy należy rozpocząć leczenie antybiotykiem, powinien zadecydować chirurg dziecięcy podejmujący się leczenia chorego. Nie jest to jednak konieczne w każdym przypadku. Pediatra musi natomiast umieć rozróżnić miejscowy stan zapalny od ropnia, na który wskazuje dodatni objaw chełbotania. (2015)

Piśmiennictwo

1. Agrawal V., Wright A., Mehta B. i wsp.: Risk Factors Associated With Abscess Formation in Children 5 Years of Age and Younger. Clin. Pediatr. (Phila), 2015; 54 (6): 543–550
2. Lee M.C., Rios A.M., Aten M.F. i wsp.: Management and outcome of children with skin and soft tissue abscesses caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Pediatr. Infect. Dis. J., 2004; 23 (2): 123–127