U noworodka widoczna jest asymetria prącia, bez cech spodziectwa i wierzchniactwa. Kiedy zalecić konsultację chirurgiczną?

Ze względu na nieprecyzyjny opis wady bardzo trudno odpowiedzieć na to pytanie. Asymetria prącia może wynikać ze skręcenia trzonu prącia (prawie zawsze w lewą stronę), bocznego lub grzbietowego skrzywienia trzonu prącia przy prawidłowo położonym ujściu zewnętrznym cewki moczowej (bardzo rzadko spotykana wada wynikająca z przerostu lub niedorozwoju jednego z ciał jamistych) lub wrodzonego obrzęku chłonnego. Wady te bardzo rzadko są widoczne i rozpoznawane w okresie noworodkowym. Istnieje też grupa innych, bardzo rzadkich wad wrodzonych, które mogą powodować asymetrię prącia.

Uwzględniając jednak zasadniczy problem poruszony w pytaniu i odnoszący się do sytuacji, w której pediatra stwierdza nieprawidłowe prącie u noworodka, uważam, że takiego pacjenta należy skierować do doświadczonego chirurga lub urologa dziecięcego w trybie planowym. W opisanej sytuacji nie widzę wskazań do konsultacji w trybie pilnym.

Piśmiennictwo

1. Elder J.: Abnormalities of the genitalia in boys and their surgical management. (W:) Walsh P., Retik A., Vaughan D., Wein A.: Campbell’s urology. Wyd.8., Saunders, Philadelphia, 2005: 2334–2352