Jakie są wskazania do skierowania dziecka z zaparciem do gastrologa dziecięcego?

Z zasady dziecko z zaparciem należy skierować na konsultację do gastrologa dziecięcego, jeśli leczenie jest nieskuteczne lub istnieje podejrzenie choroby organicznej. U niemowląt i dzieci starszych takim wskazaniem jest współistnienie zaparcia z objawami innych chorób oraz zwolnienie tempa rozwoju fizycznego. Wskazanie stanowi także nieskuteczna próba wstępnego leczenia zaparcia laktulozą lub PEG oraz nieskuteczna próba leczenia popuszczania stolca.

Natomiast dzieci z nieretencyjnym nietrzymaniem kału (bez podłoża organicznego) należy skierować na leczenie do psychologa i/lub psychiatry.

Należy przyjąć zasadę, że im dłużej utrzymuje się zaparcie, tym dłużej będzie trwało jego leczenie. Z ust lekarzy nie powinny już padać słowa, że zaparcie ustąpi samo bez żadnego leczenia albo że dziecko z zaparcia „wyrośnie”. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Ryżko J., Socha J.: Zaburzenia czynnościowe układu pokarmowego u dzieci i młodzieży. Warszawa, PZWL, 2004
2. Baker S.S., Liptak G.S., Colletti R.B.: Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2006; 43 (3): e1–13 (p. Med. Prakt. Pediatr. 3/2007, s. 34–45, oraz 4/2007, s. 23–31 – przyp. red.)
3. Ryżko J.: Biegunki i zaparcia. Warszawa, PZWL, 2009