Co może być przyczyną powtarzającego się (trwającego ok. 5 min) bólu w podbrzuszu występującego u nastolatka bezpośrednio po defekacji?

01-01-2014
lek. Anna Wiernicka
Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Zaburzeń Odżywiania Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie
prof. dr hab. n. med. Piotr Socha
Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Zaburzeń Odżywiania Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

Objawy opisane w pytaniu są charakterystyczne dla hemoroidów, jednak u młodzieży występują one stosunkowo rzadko.

Ból okolicy odbytu może być związany ze zmianami zapalnymi tej okolicy, takimi jak ropień, przetoka lub szczelina odbytu, która dość często towarzyszy zaparciu stolca. Lekarz powinien zatem dokładnie obejrzeć okolicę odbytu i zebrać pełen wywiad chorobowy. Takie objawy mogą też wskazywać na nieswoiste choroby zapalne jelit.

Jeśli w obrazie choroby dominuje ból brzucha (który często występuje przed wypróżnieniem, ale może się utrzymywać też przez krótki czas po wypróżnieniu) oraz naprzemiennie zaparcie i biegunka, to należy podejrzewać zespół jelita drażliwego. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Chiou E., Nurko S.: Management of functional abdominal pain and irritable bowel syndrome in children and adolescents. Expert Rev. Gastroentero. Hepato., 2010; 4 (3): 293–304
  2. Guandalini S., Magazzu G., Chiaro A. i wsp.: VSL#3 improves symptoms in children with irritable bowel syndrome: a multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover study. J. Pediatr. Gastroentero. Nutr., 2010; 51 (1): 24–30
  3. Assche G.V., Dignass A., Panes J. i wsp.: for the European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO) The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: definitions and diagnosis. J. Crohn's Colitis, 2010; 4: 7–27
  4. Dignass A., Eliakim R., Magro F. i wsp.: Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis Part 1: Definitions and diagnosis. J. Crohn's Colitis, 2012; 6 (10): 965–990

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej