Niemowlę 1–6-miesięczne w dobrym stanie ogólnym nie oddaje stolca przez 7–10 dni. Jak należy postępować?

Zaburzony rytm wypróżnień u niemowląt to trudne zadanie dla lekarza. Niemowlę karmione w sposób naturalny może fizjologicznie oddawać od kilku stolców dziennie do jednego stolca na tydzień; i o ile nie wpływa to na codzienne funkcjonowanie dziecka – nie powinno budzić niepokoju.1 Dlatego oceniając, czy rytm wypróżnień u niemowlęcia jest prawidłowy, skupić się należy przede wszystkim na wykluczeniu objawów alarmujących, tj.: opóźnione oddanie smółki, wzdęcie brzucha, wymioty, upośledzenie rozwoju fizycznego, stolec z krwią, opóźnienie rozwoju psychoruchowego, anomalie w okolicy odbytu, objawy choroby organicznej.2 Jeżeli rodziców niepokoi rytm wypróżnień niemowlęcia, ale dziecko ma prawidłowy przyrost masy i długości ciała i nie stwierdza się odchyleń w badaniu przedmiotowym, powinna wystarczyć cierpliwa, uspokajająca rozmowa. (2015)

Piśmiennictwo

1. Hyman P.E., Milla P.J., Benninga M.A. i wsp.: Childhood functional gastrointestinal disorders: neonate/toddler. Gastroenterology, 2006; 130: 1519–1526
2. Tabbers M.M., DiLorenzo C., Berger M.Y. i wsp.: Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2014; 58: 258–274