Czy pierwsze objawy choroby Hirschsprunga mogą wystąpić dopiero w wieku 2–3 lat?

W przypadku podejrzenia choroby Hirschsprunga (Hirschsprung disease – HD) w wywiadzie należy uwzględnić pytania o czas oddania pierwszego stolca (smółki) oraz objawy przewlekłego, postępującego zaparcia w 1. roku życia, które słabo odpowiadało na leczenie, ale bez epizodów popuszczania stolca. Objawom zaparcia stosunkowo często towarzyszą epizody ciężkiej biegunki o niejasnej etiologii. Nierzadko obserwuje się także problemy z karmieniem i postępujące upośledzenie stanu odżywienia. Dokładnie zebrany wywiad prawie zawsze ujawnia występowanie tych objawów w 1. roku życia, które wcześniej interpretowano jako objawy infekcji lub zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego.

Piśmiennictwo

1. Heuckeroth R.O.: Even when you know everything, there is still more to learn about hirschsprung disease. Gastroenterology, 2018; 155 (6): 1681–1684