Czy w diagnostyce zaparcia stosuje się badanie pasażu jelitowego ze znacznikiem radiologicznym?

Badanie pasażu okrężnicy z użyciem znaczników nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich pozwala ocenić tempo przemieszczania się mas kałowych w jelicie grubym i zlokalizować odcinki jelita o zmniejszonej czynności motorycznej. Test Hintona polega na wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego (RTG) jamy brzusznej 5 dni po połknięciu kapsułki zawierającej cieniujące znaczniki. Zwolniony pasaż rozpoznaje się, gdy widać ≥20% znaczników. Do oceny tempa przesuwania się kału wykorzystuje się też scyntygrafię okrężnicy.

Zarówno u dzieci, jak i dorosłych z zaparciem czynnościowym stwierdza się opóźniony pasaż jelitowy, często potocznie nazywany „zespołem jelita leniwego”. Wolny pasaż jelitowy obserwuje się nawet u 1/4 dzieci z zaparciem.

Ze względu na konieczność wykonywania RTG oraz niewielki wpływ uzyskanego wyniku na wybór metody leczenia u dzieci z zaparciem czynnościowym, nawet o nasilonym lub nawrotowym charakterze, nie zaleca się oceny pasażu jelitowego. Badanie to wykonuje się głównie w celu uzupełnienia badań endoskopowych, w ocenie przebiegu innych chorób przewodu pokarmowego.

Piśmiennictwo

1. Bharucha A.E., Lacy B.E.: Mechanisms, evaluation, and management of chronic constipation. Gastroenterology, 2020; 158 (5): 1232–1249.e3