Co poradzić rodzicom, którzy skarżą się, że w żłobku lub przedszkolu dziecko nie chce się załatwiać i wstrzymuje defekację?

Rozpoczęcie wczesnej edukacji (żłobek, przedszkole) często wiąże się ze zmianą stałych przyzwyczajeń żywieniowych oraz koniecznością korzystania ze wspólnych, publicznych pomieszczeń sanitarnych (toaleta, nocnik), co może zaostrzać objawy zaparcia czynnościowego u dziecka.

Rozmowa z pracownikami placówki może pomóc oswoić się dziecku z nową sytuacją i zmniejszyć lęk związany z koniecznością korzystania z publicznych toalet. Rodzice mogą prowadzić trening czystości w domu, czyli przyzwyczajać dziecko do regularnego oddawania stolca. Warto wyjaśnić rodzicom, jak powinien przebiegać trening czystości:

• trening należy rozpocząć, gdy dziecko wykazuje gotowość do korzystania z toalety (potrafi chodzić, zakładać i zdejmować odzież oraz przestrzega polecenia rodziców)

• należy zorganizować intymne, przyjazne dziecku miejsce (nocnik lub nakładkę na toaletę)

• po każdym większym posiłku należy zachęcić dziecko do skorzystania z toalety i podejmowania próby defekacji (krótkie, kilkuminutowe próby uruchamiania tłoczni brzusznej)

• dziecko należy stopniowo przyzwyczajać do brania odpowiedzialności za akt defekacji, można też pozytywnie wzmacniać jego zachowania (np. nagradzając go naklejką).

Piśmiennictwo

1. Baird D.C., Bybel M., Kowalski A.W.: Toilet training: common questions and answers. Am. Fam. Physician, 2019; 100 (8): 468–474
2. Mulhem E., Khondoker F., Kandiah S.: Constipation in children and adolescents: evaluation and treatment. Am. Fam. Physician, 2022; 105 (5): 469–478