Czy leki lub doustne preparaty żelaza wpływają na wynik badania krwi utajonej w stolcu?

Wpływ przyjmowanych leków i diety na wynik próby na krew utajoną w kale zależy od metody badania. W przeszłości często stosowano metodę gwajakolową, która opiera się na peroksydazopodobnych właściwościach hemu. Pierwiastek ten katalizuje reakcję utleniania żywicy gwajakolowej, co prowadzi do zmiany zabarwienia próbki. Wadą tej metody jest jednak mała swoistość. Wyniki fałszywie dodatnie uzyskiwano u pacjentów spożywających w diecie hem pochodzenia zwierzęcego (mięso), dużą ilość warzyw zawierających chlorofil lub roślinne peroksydazy (np. brokuły, kalafior, kabaczki, cukinia, chrzan, dynia, grejpfrut, melon, pomidor) oraz przyjmujących niektóre leki (NLPZ, wit. C lub wspomniane preparaty żelaza).

Obecnie większość laboratoriów korzysta jednak z metody immunochemicznej, która dzięki zastosowaniu swoistych przeciwciał w badanej próbce wykrywa jedynie hemoglobinę człowieka, nie reagując na opisane powyżej czynniki zakłócające (w tym przyjmowane preparaty żelaza).

Piśmiennictwo

1. Kaur K., Adamski J.J.: Fecal occult blood test. (W:) StatPearls. StatPearls Publishing, 2022
2. Kościelniak-Merak B., Radosavljević B., Zając A. i wsp.: Faecal occult blood point-of-care tests. J. Gastrointest. Cancer., 2018; 49 (4): 402–405