Czy u dzieci występują żylaki odbytu? Co może być ich przyczyną i jak się je leczy?

Żylaki odbytu powstają w następstwie wytworzenia krążenia obocznego w przebiegu nadciśnienia wrotnego pomiędzy żyłami krezkowymi a żyłami odbytu. Żylaki odbytu u dzieci występują rzadko. W przypadku stwierdzenia u dziecka żylaków wewnętrznych odbytu, należy w pierwszej kolejności wykluczyć nadciśnienie wrotne. Częstość występowania żylaków odbytu u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym oraz stopień ich zaawansowania koreluje z liczbą przeprowadzonych zabiegów sklerotyzacji żylaków przełyku. Leczenie należy zlecić jedynie pacjentom objawowym, a satysfakcjonujące efekty przynosi sklerotyzacja lub zakładanie gumowych podwiązek (banding).

Zupełnie innym zaburzeniem są guzki krwawnicze, potocznie nazywane „hemoroidami”, a niewłaściwie „żylakami odbytu”. Są to prawidłowe struktury anatomiczne o jamistej budowie, gdzie tętnice bezpośrednio łączą się z żyłami bez naczyń włosowatych, tworząc tzw. poduszeczki naczyniowe wypełnione krwią tętniczą, znajdujące się w błonie podśluzowej w kanale odbytu powyżej linii zębatej. Ta choroba najczęściej występuje u dorosłych, a sporadycznie u dzieci. W obu grupach wiekowych powstawaniu guzków krwawniczych sprzyjają zaparcie stolca, zaburzenia czynności jelit, utrudnione opróżnianie odbytnicy oraz przedłużony czas defekacji. U dzieci mogą występować w przebiegu innych chorób, takich jak choroba Crohna, nowotwory jelita grubego czy wypadanie błony śluzowej odbytnicy, i zawsze wymagają przeprowadzenia szerszej diagnostyki. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Keller K.-M.: Proctological disorders in children. Verdauungskrankheiten, 2001; 19 (2): 89–97
2. Heaton N.D., Davenport M., Howard E.R.: Incidence of haemorrhoids and anorectal varices in children with portal hypertension. Br. J. Surg.,1993; 80: 616–618
3. Gupta P.J.: Grade III bleeding haemorrhoids in a 6-year-old boy. Surg. Pract., 2005; 9: 50–52