W większości przypadków biegunka zarówno o etiologii wirusowej, jak i bakteryjnej nie wymaga stosowania leków przeciwdrobnoustrojowych. Żadne wytyczne postępowania nie zalecają stosowania nifuroksazydu (choć jest on często stosowany). Zalecenia dotyczące stosowania antybiotyków w biegunkach o etiologii infekcyjnej podkreślają, że w większości przypadków taka terapia przeciwdrobnoustrojowa jest niepotrzebna. W wytycznych dokładnie określono sytuacje wymagające zastosowania takiego leczenia. Należą do nich: empiryczna antybiotykoterapia biegunki przebiegającej z temperaturą >38°C oraz współwystępowaniem co najmniej jednego z takich objawów, jak: świeża krew w stolcu, duża liczba leukocytów lub dodatni wynik testu na obecność laktoferyny w stolcu; biegunka u niemowląt <6. miesiąca życia oraz umiarkowana lub ciężka postać biegunki podróżnych, ponieważ antybiotyki mogą skracać czas jej trwania. Antybiotyki zalecane są też w przypadku potwierdzonej czerwonki bakteryjnej i cholery, w ciężkiej salmonellozie przebiegającej z wysoką gorączką i innymi objawami ogólnymi, w salmonellozie u chorych z grupy zwiększonego ryzyka uogólnionego zakażenia niezależnie od przebiegu choroby oraz w przypadku biegunki wywołanej przez pałeczki Yersinia u chorych z grupy zwiększonego ryzyka uogólnionego zakażenia. Warto podkreślić, że nieracjonalne stosowanie antybiotyków może zwiększyć ryzyko przewlekłego nosicielstwa w przypadku zakażenia pałeczką Salmonella oraz zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (np. biegunki poantybiotykowej). (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej