Czy w ramach leczenia otoczenia dziecka zarażonego owsikami należy leczyć także kobiety w ciąży? Jaki lek jest najbezpieczniejszy w przypadku objawów u ciężarnej?

W opisanej sytuacji należy zachować zdrowy rozsądek, a postępowanie dobrać indywidualnie do każdej sytuacji. Według mnie, biorąc pod uwagę możliwy szkodliwy wpływ leków na ciążę i płód, nie powinno się stosować leków u kobiety ciężarnej w ramach leczenia otoczenia dziecka zarażonego owsikami, zwłaszcza że podanie leków nie gwarantuje wyleczenia. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na skrupulatne przestrzeganie zasad leczenia niefarmakologicznego, do których należy częsta zmiana bielizny, pranie i prasowanie odzieży i pościeli, wietrzenie pomieszczeń. Ciężarna matka dziecka z owsicą powinna często myć ręce i nie spać w jednym łóżku z zarażonym dzieckiem. Powinna również dbać o codzienne wypróżnienia i odpowiednią dietę z dużą zawartością błonnika i białka, a z ograniczeniem węglowodanów.

Problem stanowi potwierdzone zarażenie kobiety ciężarnej, zwłaszcza z powikłaniami i obecnością owsików w miejscach ektopicznych. Zarówno albendazol, jak i mebendazol należą do kategorii C, a więc są przeciwwskazane w ciąży. Oba leki można zastosować jedynie „gdy korzyść dla matki jest większa niż potencjalne zagrożenie dla płodu”. Pyrantel wydaje się najbezpieczniejszym lekiem, ponieważ słabo się wchłania z przewodu pokarmowego. Brakuje jednak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania go u kobiet ciężarnych. Uważam, że decyzję o leczeniu należy podejmować w każdym przypadku indywidualnie. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Committee on Infection diseases: Read Book. Wyd. 28, AAP, 2009: 811–812