Jakie są normy aktywności aminotransferaz u noworodków, niemowląt i dzieci starszych?

U dzieci wartości referencyjne aktywności ALT i AST zależą od wieku i płci. Należy pamiętać, że normy aktywności aminotransferaz są określane w laboratoriach i zależą od metody oznaczenia oraz stosowanych odczynników. Zakresy wartości prawidłowych stosowanych w laboratorium Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” podano w tabeli 1.

Wyniki badania SAFETY sugerują, że powszechnie przyjęte górne granice norm aktywności ALT u dzieci prawdopodobnie są zbyt duże. W efekcie pacjenci w subklinicznej fazie choroby wątroby mogą zostać pominięci w dalszej diagnostyce i leczeniu. Zaproponowane przez Schwimmera i wsp. wartości górnej granicy normy ALT wynoszące 25,8 U/l dla chłopców i 22,1 U/l dla dziewcząt charakteryzują się większą czułością. Ich swoistość w diagnostyce przewlekłych chorób wątroby jest natomiast podobna do wcześniej stosowanych norm. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Lockitch G., Halstead A.C., Albersheim S. i wsp.: Age- and sex-specific pediatric reference intervals for biochemistry analytes as measured with the Ektachem-700 analyzer. Clin. Chem., 1988; 34 (8): 1622–1625
2. Schwimmer J.B., Dunn W., Norman G.J. i wsp.: SAFETY study: alanine aminotransferase cutoff values are set too high for reliable detection of pediatric chronic liver disease. Gastroenterology, 2010; 138: 1357–1364