Jakie jest zalecane leczenie NAFLD u dzieci? Czy są jakieś skuteczne leki i jaki dają efekt kliniczny?

Obecnie nie istnieją jednoznaczne i skuteczne standardy leczenia NAFLD. Pojedyncze badania i przegląd piśmiennictwa u pacjentów dorosłych wskazują na potencjalnie korzystny wpływ aktywności fizycznej oraz zmniejszenia masy ciała. Z drugiej strony w wielu badaniach podkreślano, że chorzy mają trudności ze zmniejszeniem masy ciała (nieprzestrzeganie zaleceń). Systematyczny przegląd piśmiennictwa z udziałem autora, przeglądy publikowane przez Cochrane Colaboration oraz metaanalizy badań z randomizacją nie pozwalają na wskazanie skutecznej farmakoterapii. U dzieci obiecujące wydaje się leczenie metforminą i wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi omega-3. Nie potwierdzono natomiast jednoznacznie skuteczności leczenia witaminą E, chociaż w niedawno opublikowanym badaniu wykazano, że jej podawanie w dużych dawkach (800 mg/24 h) jest korzystne w leczeniu niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby u dorosłych. Wyniki te należy potwierdzić w badaniach obejmujących dzieci. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Socha P., Horvath A., Vajro P. i wsp.: Pharmacological interventions for nonalcoholic fatty liver disease in adults and in children: a systematic review. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2009; 48 (5): 587–596
2. Musso G., Gambino R., Cassader M. i wsp.: A meta-analysis of randomized trials for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 2010; 52 (1): 79–104
3. Sanyal A.J., Chalasani N., Kowdley K.V. i wsp.: Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. N. Engl. J. Med., 2010; 362 (18): 1675–1685