Czy aktywność transaminaz należy oznaczać rutynowo u wszystkich pacjentów przyjmowanych na oddział pediatryczny, niezależnie od przyczyny hospitalizacji?

Aktywności transaminaz nie oznacza się rutynowo u dzieci konsultowanych ambulatoryjnie i hospitalizowanych. Oznaczenie należy natomiast rozważyć u pacjentów z podejrzeniem choroby wątroby, u których obserwuje się:

• przewlekły ból brzucha

• biegunkę

• żółtaczkę

• powiększenie wątroby lub śledziony

• niewyjaśnione objawy ze strony układu nerwowo-mięśniowego

• dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób wątroby.

W ocenie czynności wątroby podstawową rolę odgrywa oznaczenie czasu protrombinowego/INR oraz stężenia albumin.

W Polsce aktywność transaminaz oznacza się często, co oczywiście sprzyja podejrzewaniu choroby wątroby w fazie bezobjawowej (np. choroby Wilsona). Należy jednak pamiętać, że pojedynczy wynik nie stanowi podstawy do rozszerzania diagnostyki w kierunku chorób wątroby.

Piśmiennictwo

1. Vajro P., Maddaluno S., Veropalumbo C.: Persistent hypertransaminasemia in asymptomatic children: a stepwise approach. World J. Gastroenterol., 2013; 19 (18): 2740–2751