Jakie są wskazania do badania makroenzynemii AST?

Makroenzynemia AST (makro-AST) polega na tworzeniu kompleksów immunologicznych między cząsteczkami aminotransferazy asparaginianowej i immunoglobulinami. Takie kompleksy mają wydłużony czas przetrwania (dłużej utrzymują się w surowicy krwi), przez co mogą być błędnie interpretowane jako zwiększenie aktywności AST w oznaczeniach laboratoryjnych.

Makro-AST należy podejrzewać u pacjentów z przewlekłym (>3 mies.), izolowanym zwiększeniem aktywność AST. Badania w tym kierunku należy rozważyć po wstępnej diagnostyce różnicowej hiperaminotransferazemii (wykluczeniu podstawowych przyczyn infekcyjnych oraz metabolicznych).

Diagnostykę w kierunku makro-AST warto także rozważyć w rodzinach, w których występują przypadki niewyjaśnionego zwiększenia aktywności AST, ponieważ mogą być one uwarunkowane heterozygotyczną mutacją w genie GOT1.

Piśmiennictwo

1. Wierzbicka-Rucińska A., Jańczyk W., Oralewska B. i wsp.: MakroAST – przydatność diagnostyczna i obserwacje kliniczne u dzieci. Standardy Med. Pediatr., 2013; 10: 833–837
2. Kulecka M., Wierzbicka A., Paziewska A. i wsp.: A heterozygous mutation in GOT1 is associated with familial macro-aspartate aminotransferase. J. Hepatol., 2017; 67 (5): 1026–1030