Czy wypełnienie formularza oceny stanu odżywienia dziecka jest obowiązkowe w każdym przypadku hospitalizacji?

Tak, Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia wypełnienie kwestionariusza obowiązuje w każdym przypadku hospitalizacji dziecka przebywającego w szpitalu dłużej niż 1 dzień. Kwestionariusz służy do szybkiej, przesiewowej, orientacyjnej oceny stanu odżywienia w celu zidentyfikowania pacjentów, którzy będą wymagać pogłębionej oceny stanu odżywienia i w konsekwencji tej oceny mogą kwalifikować się do zastosowania interwencji żywieniowej ryc. 1 i ryc. 2).

Standardem oceny stanu odżywienia dzieci jest bowiem:

• długofalowa ocena wzrastania (zwykle pomiar masy ciała, długości lub wysokości ciała, BMI) z użyciem siatek centylowych,

• badanie podmiotowe i przedmiotowe zorientowane na wykrycie objawów niedoborów składników odżywczych oraz przyczyny niedożywienia,

• ocena sposobu żywienia i diety,

• indywidulne dobranie badań pomocniczych.

Wykonując przesiewową ocenę stanu odżywienia przy przyjęciu do szpitala, należy pamiętać, że sama hospitalizacja sprzyja wystąpieniu lub pogłębieniu niedożywienia.

Czynnikami ryzyka wystąpienia niedożywienia szpitalnego u dzieci są:

• niedożywienie przy przyjęciu do szpitala

• wiek dziecka <2. roku życia

• pobyt w szpitalu >1 miesiąc

• współwystępowanie wielu chorób.

Nawet jeśli stan odżywienia dziecka przy przyjęciu do szpitala jest prawidłowy, nalezy go w pełni ocenić przynajmniej w wymienionych powyżej grupach ryzyka.

Piśmiennictwo

1. Dziechciarz P.: Niedożywienie szpitalne. (W:) Szajewska H., Horvath A. (red.), Żywienie i leczenie żywieniowe u dzieci i młodzieży. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2017: 103–110
2. Hartman C., Shamir R., Hecht C., Koletzko B.: Malnutrition screening tools for hospitalized children. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care, 2012; 15: 303–309
3. Mehta N.M., Corkins M.R., Lyman B. i wsp.: American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Board of Directors: Defining pediatric malnutrition: a paradigm shift toward etiology-related definitions. J. Parenter. Enteral. Nutr., 2013; 37: 460–481
4. Polskie Towarzystwo Żywienia Dojelitowego i Pozajelitowego. Standardy żywienia dojelitowego i pozajelitowego. Warszawa, PZWL, 2005. www.polspen.pl/assets/files/standardy_zywienia_poza_i_dojelitowego.pdf