Czy dzieci z zaparciem wymagają diagnostyki w kierunku zespołu rozrostu metanogenów w jelitach?

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi wykonania wodorowego testu oddechowego (hydrogen breath test – HBT) u dzieci z zaparciem nie zaleca się badania w kierunku zespołu rozrostu metanogenów w jelitach (IMO [odmiennie niż w wytycznych dla dorosłych]). Zaparcie jest jednym z najczęstszych problemów, z jakim dzieci zgłaszają się do poradni. W takich przypadkach w pierwszej kolejności należy leczyć zaparcie preparatem makrogoli w odpowiedniej dawce i przez odpowiedni czas.

Do gastroenterologa dziecięcego należy natomiast skierować pacjenta, u którego – mimo zastosowania prawidłowego leczenia – nie obserwuje się efektu terapeutycznego lub utrzymują się objawy towarzyszące zaparciu (wzdęcie, nadmierne oddawanie gazów, ból brzucha).

Piśmiennictwo

1. Broekaert I.J., Borrelli O., Dolinsek J. i wsp.: An ESPGHAN position paper on the use of breath testing in paediatric gastroenterology. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2021; 74 (1): 123–137
2. Hammer H.F., Fox M.R., Keller J. i wsp.: European guideline on indications, performance, and clinical impact of hydrogen and methane breath tests in adult and pediatric patients: European Association for Gastroenterology, Endoscopy and Nutrition, European Society of Neurogastroenterology and Motility, and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition consensus. United European Gastroenterol. J., 2022; 10 (1): 15–40
3. Pimentel M., Saad R.J., Long M.D., Rao S.S.C.: ACG Clinical Guideline: small intestinal bacterial overgrowth. Am. J. Gastroenterol., 2020; 115 (2): 165–178