Jakie objawy i zespoły kliniczne powinny nasuwać podejrzenie nietolerancji laktozy?

Objawy kliniczne nietolerancji węglowodanów są wspólne, niezależnie od charakteru niedoboru. Dotyczą one przewodu pokarmowego, a należą do nich: dyskomfort w obrębie jamy brzusznej, kruczenie, przelewanie, wzdęcia, ból brzucha, biegunka i wymioty. Jeśli niedobór enzymatyczny ma charakter nabyty, wynikający z uszkodzenia struktury morfologicznej błony śluzowej jelita cienkiego, oprócz wymienionych objawów stwierdza się także dolegliwości charakterystyczne dla choroby podstawowej (celiakia, choroba Leśniowskiego i Crohna, zespół krótkiego jelita, enteropatie poinfekcyjne, uszkodzenia polekowe, enteropatie alergiczne). Teoretycznie można wykazać związek pomiędzy spożyciem laktozy i wystąpieniem objawów, jednak w praktyce wywiad dotyczący diety nie jest wiarygodnym sposobem potwierdzenia lub wykluczenia nietolerancji laktozy. Niektóre osoby pomimo niedoboru laktazy tolerują pewną jej ilość w pożywieniu, podczas gdy inne, które uważają, że jej nie tolerują, często nie mają niedoboru laktazy. Nasilenie objawów nietolerancji może być różne, ponieważ w poszczególne dni ludzie spożywają różną ilość produktów mlecznych, a zawartość laktozy zmienia się w zależności od partii produktu lub czasu przechowywania. (2013, 2014)