Czy dzieciom z niedoborem laktazy można podawać produkty mleczne? Które z nich są najbezpieczniejsze? Co zrobić, gdy dziecko nie toleruje laktozy w żadnej postaci?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Krystyna Wąsowska-Królikowska
Klinika Alergologii, Gastroenterologii i Żywienia Dzieci III Katedry Pediatrii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
dr n. med. Małgorzata Modzelewska-Hołyńska
Klinika Alergologii, Gastroenterologii i Żywienia Dzieci III Katedry Pediatrii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Dzieci z nietolerancją laktozy typu dorosłych często tolerują pewną ilość tego dwucukru w diecie i mogą spożywać mleko w niewielkich porcjach. Innym pacjentom można zalecić fermentowane produkty mleczne, które zawierają laktozę częściowo strawioną – jogurty, sery dojrzewające oraz produkty zawierające probiotyki. Zalecając dietę bezlaktozową, należy rozważyć korzyści i wady wynikające z takiego postępowania, uwzględniając wiek pacjenta, postać hipolaktazji (pierwotna czy wtórna) oraz nasilenie objawów klinicznych. Dla niemowląt dostępne są mieszanki mleczne o zmniejszonej zawartości laktozy lub bezlaktozowe. Starszym pacjentom, którzy wymagają całkowitej eliminacji laktozy, można zalecić stosowanie preparatów farmakologicznych zawierających egzogenną laktazę. Preparaty laktazy są produkowane w dwóch podstawowych formach: jako tabletki lub kapsułki przyjmowane około 30 minut przed posiłkiem mlecznym lub jako preparaty płynne wlewane do produktów mlecznych przed spożyciem. Dostępna szeroka gama produktów nabiałowych, a także możliwa egzogenna suplementacja enzymatyczna sprawiają, że u większości pacjentów całkowita eliminacja tak cennego źródła wapnia, jakim są przetwory mleczne, nie jest konieczna. W piśmiennictwie pojawiły się doniesienia, że w łagodzeniu objawów nietolerancji laktozy skuteczne są probiotyki.

Jeżeli dziecko nie toleruje produktów zawierających laktozę mimo opisanego wyżej postępowania, konieczne jest podawanie innych produktów będących bogatym źródłem wapnia lub suplementacja preparatów wapnia. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Szajewska H., Książyk J., Kaczmarski M., Cudowska B.: Kontrowersje w pediatrii – debata ekspertów. Czy nietolerancja laktozy jest istotnym problemem klinicznym u dzieci z alergią na białka mleka krowiego? Med. Prakt. Pediatr. 1/2005: 95–102
  2. Zhong Y., Huang C.Y., He T. i wsp.: Effect of probiotics and yogurt on colonic microflora in subjects with lactose intolerance. Wei Sheng Yan Jiu, 2006; 35 (5): 587–591

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej