Co to jest strategia „wykonaj test i lecz” i czy można ją stosować u dzieci?

Ze względów praktycznych i ekonomicznych u dorosłych do 45. roku życia lub do 55. roku życia (w zależności od ryzyka występowania raka żołądka w poszczególnych krajach) z objawami dyspeptycznymi, ale bez objawów alarmujących (takich jak dysfagia, uporczywe wymioty, zmniejszenie masy ciała >10%, krwawienie, guz brzucha, choroba wrzodowa w wywiadzie, żółtaczka, rak żołądka w wywiadzie rodzinnym), można wykonać badanie nieinwazyjne i – w razie dodatniego wyniku – zalecić próbę eradykacji. Utrzymywanie się dolegliwości stanowi wskazanie do przeprowadzenia pełnej diagnostyki. Ponieważ wyniki testów serologicznych są niedokładne, efektywność kosztowa takiego postępowania jest niewielka – rzadziej wykonuje się badania endoskopowe i coraz mniej chorych otrzymuje blokery pompy protonowej, ale wielu pacjentów może niepotrzebnie przyjmować antybiotyki. Nie zaleca się rozpoznawania zakażenia na podstawie wyników testów serologicznych u dzieci, dlatego strategia ta nie znajduje zastosowania w tej grupie wiekowej. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Moayyedi P., Soo S., Deeks J.D. i wsp.: Eradication of Helicobacter pylori for non-ulcer dyspepsia. Cochrane Database Syst. Rev., 2006; (2): CD002096
2. Lassen A.T., Hallas J., Schaffalitzky de Muckadell O.B.: Helicobacter pylori test and eradication versus prompt endoscopy for management of dyspeptic patients: 6,7 year follow up of a randomised trial. Gut, 2004; 53: 1758–1763