Czy słuszny jest pogląd, spotykany także wśród stomatologów, zgodnie z którym nie należy leczyć próchnicy zębów mlecznych?

Specyficzna budowa zębów mlecznych sprzyja szybkiemu rozprzestrzenianiu się procesu próchnicowego w tkankach zmineralizowanych, zniszczeniu zęba, infekcjom okołozębowym oraz powikłaniom ze strony miazgi. Zaniedbania w leczeniu choroby próchnicowej w okresie uzębienia mlecznego są przyczyną dolegliwości bólowych i przedwczesnych ekstrakcji zębów, co w konsekwencji prowadzi do utrudnionego odgryzania i żucia pokarmów, a także zaburzeń rozwojowych narządu żucia i mowy1-3. Monse i wsp. wykazali korelację między rozległymi ubytkami próchnicowymi a niedowagą u małych dzieci. Zauważyli także zwiększenie masy ciała u dzieci, u których wykonano sanację jamy ustnej4.

Choroba próchnicowa zębów mlecznych i jej powikłania należą do głównych czynników etiologicznych nabytych wad zgryzu5. Próchnica zębów mlecznych zwiększa także ryzyko jej wystąpienia w zębach stałych6.

Ponadto powikłania próchnicy zębów mlecznych, tj. pulpopatie i infekcje okołozębowe, mogą wpływać niekorzystnie na ogólny stan zdrowia dziecka, a nawet zagrażać jego życiu. Opisywano zwiększone ryzyko sepsy7, ropni mózgu8,9, zapaleń tkanek oczodołu10,11oraz gorączek nawracających12.

Należy podkreślić, że pogląd o braku konieczności leczenia próchnicy zębów mlecznych jest sprzeczny ze stanowiskiem środowiska lekarskiego2,3.

Piśmiennictwo

1. Levine R.S., Pitts N.B., Nugent Z.J.: The fate of 1,587 unrestored carious deciduous teeth: A retrospective general dental practice based study from northern England. Br. Dent. J., 2002; 193: 99–103
2. Duggal M.: Providing all children with the quality dental care they deserve. Contemp. Clin. Dent., 2014; 5: 3–5
3. Finucane D.: Rationale for restoration of carious primary teeth: A review. Eur. Arch. Paediatr. Dent., 2012; 13 (6): 281–292
4. Monse B., Duijster D., Sheiham A. i wsp.: The effects of extraction of pulpally involved primary teeth on weight, height and BMI in underweight Filipino children. A cluster randomized clinical trial. BMC Public Health, 2012; 12: 725
5. Laing E., Ashley P., Naini F.B., Gill D.S.: Space maintenance. Int. J. Paediatr. Dent., 2009; 19: 155–162
6. Skeie M.S., Raadal M., Strand G.V., Espelid I.: The relationship between caries in the primary dentition at 5 years of age and permanent dentition at 10 years of age – a longitudinal study. Int. J. Paediatr. Dent., 2006; 16: 152–160
7. Pine C.M., Harris R.V., Burnside G., Merrett M.C.: An investigation of the relationship between untreated decayed teeth and dental sepsis in 5-year-old children. Br. Dent. J., 2006; 200: 45–47
8. Hibberd C.E., Nguyen T.D.: Brain Abscess Secondary to a Dental Infection in an 11-Year-Old Child: Case Report. J. Can. Dent. Assoc., 2012; 78: c49
9. Moskovitz M., Birenboim R., Katz-Sagi H. i wsp.: A brain abscess of probable odontogenic origin in a child with cyanotic heart disease. Pediatr. Dent., 2012; 34 (5): 403–406
10. Rosen D., Ardekian L., Abu el-Naaj I. i wsp.: Orbital infection arising from a primary tooth: a case report. Int. J. Paediatr. Dent., 2000; 10 (3): 237–239
11. Arunkumar K.J.: Orbital Infection Threatening Blindness Due to Carious Primary Molars: An Interesting Case Report. J. Maxil. Oral Surg., 2016; 15 (1): 72–75
12. Cotton M.F., Hayton G.: Dental abscesses as a cause of 'unexplained' recurrent fever in a 9-year-old boy. SADJ, 2000; 55 (3): 166–167