Czy stosowanie diety ubogosalicylanowej przy nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy znajduje potwierdzenie w badaniach klinicznych? Jeśli tak, jakie zalecenia powinien otrzymać pacjent?

Nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, a szerzej niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), jest heterogennym zjawiskiem. NLPZ mogą:

• zaostrzać przebieg astmy oskrzelowej i nieżytu/polipów nosa

• zaostrzać przebieg przewlekłej pokrzywki

• wywoływać pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy

• wywoływać reakcje opóźnione (np. kontaktowe zapalenie skóry).

Zastosowanie diety ubogosalicylanowej można rozważyć w dwóch pierwszych wymienionych sytuacjach klinicznych, które rzadko dotyczą dzieci. Dowody na skuteczność takiego postępowania nie są zadowalające, dlatego przed podjęciem decyzji o ewentualnym długotrwałym stosowaniu diety zaleca się jej wprowadzenie na próbę przez 6 tygodni. Bardzo dużą zawartość salicylanów stwierdzano w suszonych owocach oraz przyprawach (np. curry, oregano, papryka, pieprz). Ogólnodostępne, szczegółowe opisy diety ubogosalicylanowej można znaleźć w przywołanym piśmiennictwie. Należy mieć na uwadze, że zawartość salicylanów w tym samym produkcie spożywczym jest zmienna i zależy od sposobu przechowywania oraz przygotowania przed spożyciem (zmniejsza się w miarę dojrzewania owoców i warzyw, a także po ugotowaniu).

Piśmiennictwo

1. Kowalski M.L., Makowska J.S., Blanca M. i wsp.: Hypersensitivity to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – classification, diagnosis and management: Review of the EAACI/ENDA and GA2LEN/HANNA. Allergy, 2011; 66 (7): 818–829
2. Ignacak M., Mastalerz L.: Dieta ubogosalicylanowa w nadwrażliwości na niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przegl. Lek., 2015; 72 (12): 759–762
3. www.su.krakow.pl/diety (cyt. 04.03.2018)