Czy z alergii na leki można wyrosnąć (np. z alergii na penicyliny)? Czy u dziecka, u którego w okresie niemowlęcym wystąpiła osutka po podaniu amoksycyliny, już do końca życia nie można stosować tego antybiotyku?

Reaktywność na lek z czasem się zmniejsza, ale nie u wszystkich pacjentów. Dodatkowo ponowna ekspozycja działa jak dawka przypominająca w szczepieniach ochronnych, tzn. może w krótkim czasie wygenerować ponowną reakcję dzięki już istniejącym komórkom pamięci immunologicznej, dlatego zaleca się unikanie uczulającego leku na stałe. Taka decyzja jest obciążająca dla chorego, bo pozbawia go możliwości stosowania w razie potrzeby podstawowego antybiotyku. Co więcej, przyczyną większości łagodnych osutek skórnych pojawiających się u dzieci podczas leczenia ß-laktamami jest zapewne leczona infekcja, a nie alergia na stosowany lek, którą udaje się potwierdzić tylko w <10% przypadków.

Optymalnym sposobem postępowania jest weryfikacja związku przyczynowo-skutkowego między zastosowanym lekiem a obserwowanym ewentualnym objawem alergii. Diagnostykę należy przeprowadzić między 4. tygodniem a 6. miesiącem po wystąpieniu reakcji.

Piśmiennictwo

1. Gomes E.R., Brockow K., Kuyucu S. i wsp.: Drug hypersensitivity in children: report from the pediatric task force of the EAACI Drug Allergy Interest Group. Allergy, 2016; 71: 149–161
2. Porębski G.: Alergia na leki. (W:) Obtułowicz K. (red.): Alergologia. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2016: 438–450