Czy rozpoznanie uczulającego alergenu u dziecka chorego na alergiczny nieżyt nosa zmienia postępowanie lecznicze?

01-01-2014
dr hab. n. med. Henryk Mazurek prof. nadzw.
Klinika Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju

Zidentyfikowanie alergenu odpowiedzialnego za występowanie objawów ANN wpływa na postępowanie, gdyż:

  • jednoznacznie potwierdza podłoże alergiczne i pomaga w różnicowaniu z niealergicznymi przyczynami dolegliwości

  • umożliwia zaplanowanie zasad postępowania i szkolenie chorego w zakresie unikania ekspozycji na alergen, który może zaostrzać dolegliwości (np. jak korzystać z monitoringu pylenia roślin)

  • pozwala zaplanować postępowanie sezonowe, polegające na okresowej intensyfikacji leczenia przed okresem pylenia, zanim dojdzie do nasilenia objawów (w celu uniknięcia nasilonej wrażliwości błony śluzowej w sezonie zwiększonej ekspozycji na alergen [priming effect])

  • w mniejszym stopniu wpływa na dobór leków. Zgodnie z aktualnymi zaleceniami, GKS donosowe są lekami pierwszego wyboru zarówno w leczeniu nieżytu całorocznego, jak i sezonowego, choć leki przeciwhistaminowe są skuteczne w przypadku wczesnych objawów uczulenia na pyłek roślin (łagodząc świąd, kichanie i ilość wydzieliny)

  • umożliwia racjonalne rozważenie wskazań do immunoterapii swoistej. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Brożek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. i wsp.: Allergic rhinitis and its impact on astma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 466–476

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej