Zasady leczenia ANN u dzieci są takie same jak u dorosłych chorych i obejmują:
unikanie kontaktu z alergenem wywołującym objawy
farmakoterapię – dwie podstawowe grupy leków to GKS donosowe i leki przeciwhistaminowe (doustne lub donosowe). Ponadto w zależności od sytuacji klinicznej można zalecać leki przeciwleukotrienowe, ewentualnie kromony, oraz, przez bardzo krótki czas, leki doustne lub donosowe zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa
szkolenie dziecka i jego opiekunów
w wybranych przypadkach także zastosowanie immunoterapii swoistej.
U dzieci należy zwrócić uwagę na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po podaniu niektórych leków. Podkreśla się, że zarówno sam ANN, jak i niektóre leki przeciwhistaminowe (zwłaszcza I generacji, np. difenhydramina, dimetynden, hydroksyzyna, ketotifen, klemastyna, prometazyna) mogą zaburzać koncentrację uwagi. W związku z tym należy stosować wyłącznie leki przeciwhistaminowe II generacji (cetyryzyna, dezloratadyna, feksofenadyna, lewocetyryzyna, loratadyna, mizolastyna). Są one skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż leki przeciwhistaminowe I generacji, charakteryzują się szybkim początkiem działania i można je podawać raz dziennie (co sprzyja przestrzeganiu zaleceń). Warto pamiętać, że donosowe leki przeciwhistaminowe są bezpieczne i skuteczne.
U dzieci bardzo ostrożnie należy stosować duże dawki GKS donosowych, które mogą wpływać negatywnie na wzrastanie (wg raportu ARIA bezpieczne pod tym względem są mometazon i flutykazon). (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej