Czy leki przeciwhistaminowe w postaci donosowej i kropli do oczu są skuteczniejsze i bezpieczniejsze od podawanych ogólnie? Czy w Polsce są dostępne leki przeciwhistaminowe w postaci kropli do oczu?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Ryszard Kurzawa
Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju
lek. Iwona Sak
Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju

Udowodniono, że doustne leki przeciwhistaminowe nowej generacji są skuteczne w leczeniu różnych postaci ANN, natomiast preparaty do podawania donosowego – tylko postaci sezonowej. W związku z tym sugeruje się, aby podawać leki ogólnie. Ze względu na niepewny efekt terapeutyczny nie zaleca się stosowania preparatów donosowych w leczeniu całorocznego ANN zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. U osób z ANN i towarzyszącymi objawami spojówkowymi podanie preparatu przeciwhistaminowego w postaci kropli do oczu może przynieść dodatkowy efekt terapeutyczny.

Zaletą preparatów miejscowych jest szybki początek działania – można je stosować „na żądanie” – oraz większy wpływ na komponent obrzękowy nieżytu nosa. Podawanie miejscowe jest obarczone minimalnym ryzykiem wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych i interakcji z innymi lekami. Donosowe formy leków przeciwhistaminowych nie są zalecane w przypadku znacznego obrzęku błony śluzowej, ograniczającego drożność nosa lub współwystępowania wad anatomicznych (skrzywienie przegrody, kolec przegrody, polipy nosa). Kropli do oczu nie należy stosować u osób noszących szkła kontaktowe.

W Polsce do stosowania donosowego zarejestrowano azelastynę (Allergodil po 6. rż.), a w postaci kropli dospojówkowych – azelastynę (Allergodil po 6. rż.), emedastynę (Emadine po 3. rż.) i ketotifen (Zaditen po 3. rż.). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Bousquet J., van Cauwenberge P., Khaltaev N.; Aria Workshop Group; World Health Organization: Allergic rhinitis and its impact on asthma. J. Allergy Clin. Immunol., 2001; 108 (supl. 5): S147–334 (p. Med. Prakt. WS 7/2002, s. 62–63 – przyp. red.)
  2. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. i wsp.: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy, 2008; 63 (supl. 86): 8–160
  3. Brożek J.L., Bousquet, Baena-Cagnani C.E.i wsp.: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 Revision. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 446–476

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej