Czy każde dziecko z podejrzeniem alergicznego nieżytu nosa wymaga konsultacji alergologicznej?

U dzieci z łagodną postacią ANN, które dobrze odpowiadają na zastosowane leczenie, konsultacja u alergologa nie wydaje się konieczna. Uważa się, że konsultację alergologiczną należy przeprowadzić w przypadku:

• wątpliwości diagnostycznych

• nasilonych lub przewlekle się utrzymujących objawów klinicznych, zwłaszcza wielonarządowych (współistniejących np. z astmą, atopowym zapaleniem skóry, zapaleniem zatok, zapaleniem ucha środkowego)

• słabych efektów leczenia ANN (zwłaszcza pomimo podawania więcej niż jednego leku) lub w razie wystąpienia działań niepożądanych terapii

• rozważania immunoterapii swoistej

• stwierdzenia polipów nosa

• przewlekłego utrzymywania się objawów ze strony oczu lub rozważania zastosowania GKS dospojówkowych w celu ich opanowania

• nasilonych objawów ANN skłaniających do zastosowania GKS systemowych w celu kontrolowania objawów choroby. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Consultation and referral guidelines citing the evidence: how the allergist-immunologist can help. J. Allergy Clin. Immunol., 2006; 117 (supl. 2): S495–523
2. Walls R.S., Heddle R.J., Tang M.L. i wsp.: Optimising the management of allergic rhinitis: an Australian perspective. Med. J. Aust., 2005; 182: 28–33