Czy stosowanie leków przeciwleukotrienowych jest bezpieczne? Czy można je rozpowszechnić w leczeniu chorób alergicznych innych niż astma (w atopowym zapaleniu skóry lub alergicznym nieżycie nosa)? Od jakiego wieku można je stosować i jakie działania niepożądane mogą powodować?

Stosowanie leków przeciwleukotrienowych jest zasadniczo bezpieczne – obecnie są one zarejestrowane do leczenia astmy izolowanej lub z towarzyszącym ANN. W innych jednostkach chorobowych (w tym AZS) można je stosować na odpowiedzialność lekarza zlecającego – jako zastosowanie pozarejestracyjne (off-label). Zgodnie z wytycznymi ARIA 2010, w leczeniu ANN najczęściej stosuje się GKS donosowy lub doustny lek przeciwhistaminowy II generacji zamiast leku przeciwleukotrienowego.

Obecnie montelukast jest zarejestrowany dla dzieci >6. miesiąca życia, a zafirlukast >12. roku życia. Najczęstsze działania niepożądane po podaniu montelukastu, które obserwuje się u kilku procent leczonych, obejmują: ból brzucha, ból głowy i wzmożone pragnienie. Inne objawy występują bardzo rzadko (<1/10 000 leczonych).

Do najczęstszych objawów niepożądanych występujących po podaniu zafirlukastu należą: nudności, wymioty, ból brzucha i głowy. Rzadko obserwowano zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, obrzęki kończyn dolnych, ból mięśni i stawów, osutkę lub zaburzenia krzepnięcia oraz krwiaki. Działania niepożądane są szczegółowo opisane na ulotkach dołączonych do leków. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. www.indeks.mp.pl/leki
2. Brożek J.L., Bousquet J., Baena-Cagnani C.E. i wsp.: Allergic rhinitis and its impact on astma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 466–476