Czy dziecko z alergicznym nieżytem nosa i okresowym zapaleniem spojówek może nosić szkła kontaktowe?

01-03-2014
dr hab. n. med. Henryk Mazurek prof. nadzw.
Klinika Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju
dr n. med. Wojciech Hautz
Klinika Okulistyki Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

U pacjentów przewlekle stosujących soczewki mogą występować pewne postacie alergicznego zapalenia spojówek (szczególnie olbrzymiokomórkowe zapalenie spojówek, ew. górne rąbkowe zapalenie spojówek lub powierzchniowe punktowe zapalenie spojówek). Ich przyczyną może być drażnienie spojówki przez szkła kontaktowe lub reakcja na substancje odkładające się na ich powierzchni, białka i ich metabolity lub zanieczyszczenia i konserwanty pochodzące z płynu stosowanego do ich pielęgnacji.

Z drugiej stony, podczas zapalenia spojówek (o każdej etiologii) w wydzielinie z worka spojówkowego pojawiają się duże ilości białek, złuszczonych komórek nabłonka, bakterii itp., które opłaszczają soczewki kontaktowe, znacznie pogarszają ich właściwości optyczne i zmniejszają przepuszczalność soczewki dla tlenu. Zmniejszenie przepuszczalności dla tlenu może doprowadzać do zapalenia rogówki, bardzo poważnego powikłania, którego następstwem jest zmętnienie rogówki i nieodwracalne pogorszenie widzenia. W związku z tym w czasie trwania zapalenia spojówek bezwzględnie nie należy używać soczewek kontaktowych.

U osób z alergią należy starannie rozważyć celowość stosowania soczewek lub zalecić im soczewki jednodniowe. Zwłaszcza w okresie ekspozycji na alergen lepszym rozwiązaniem są okulary, szczególnie o dużej powierzchni szkieł i dobrze przylegające do twarzy, co dodatkowo ogranicza dostęp pyłków do spojówek. Aby okulary spełniły swoje zadanie, należy okresowo przemywać skórę twarzy oraz czyścić okulary w celu unikania gromadzenia się na nich pyłków. (marzec 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

  1. Stanowisko grupy ekspertów PTA i PTO w sprawie diagnostyki i leczenia alergicznych chorób narządu wzroku. http://www.pta.med.pl/uploads/files/pl/strony/o-nas/sekcje-problemowe/sekcja-okulistyczna/Stanowisko_Grupy_Ekspertow_PTA_i_PTO_narzad_wzroku.pdf  
  2. Saniewska B., Misiuk-Hojło M., Michałowska M.: Alergia a soczewki kontaktowe. Kontaktologia i Optyka Okulistyczna, 2009; 4: 32–33
  3. Luensmann D., Jones L.: Protein deposition on contact lenses: the past, the present, and the future. Cont. Lens Anterior Eye, 2012; 35 (2): 53–64

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej