Jakie są wskazania do swoistej immunoterapii alergenowej u dzieci chorych na alergiczny nieżyt nosa?

Immunoterapię swoistą należy rozważyć u dzieci z ANN, u których pomimo właściwego leczenia utrzymują się umiarkowane lub ciężkie objawy, przewlekłe dolegliwości związane z ANN oraz:

• wywiad wskazuje na szczególną rolę alergenu, dla którego wykazano obecność alergenowoswoistej IgE (w testach skórnych lub badaniu RAST)

• niemożliwe jest unikanie alergenu lub usunięcie go z otoczenia

• dostępne są odpowiednie wyciągi alergenowe

• dziecko ukończyło 5 lat

• chory (lub opiekunowie) akceptują tę formę leczenia.

Szczególnie korzystne efekty immunoterapii obserwowano w ANN związanym z uczuleniem na pyłki (głównie traw, ale także innych roślin), roztocze i niektóre pleśnie. Metoda ta jest skuteczniejsza w przypadku alergii monowalentnej niż wieloważnej. Immunoterapii nie należy rozpoczynać natychmiast po ustaleniu rozpoznania, lecz dopiero po obserwacji efektów leczenia farmakologicznego. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. i wsp.: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy, 2008; 63 (supl. 86): 8–160
2. Wallace D.V., Dylewicz M.S., Bernstein D.I. i wsp.: The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J. Allergy Clin. Immunol., 2008; 122: S1–84