Jakie są korzyści immunoterapii swoistej w alergicznym nieżycie nosa u dzieci, a jakie są jej powikłania?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Ryszard Kurzawa
Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju
lek. Iwona Sak
Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce-Zdroju

Immunoterapia swoista łagodzi objawy kliniczne ANN, a także wpływa na naturalny przebieg choroby alergicznej. Wykazano, że immunoterapia swoista u chorego na ANN może zapobiegać rozwojowi astmy oskrzelowej i wystąpieniu uczulenia na nowe alergeny. Ponadto po zakończeniu kuracji efekt leczniczy utrzymuje się przez kilka, a niekiedy nawet kilkanaście lat.

Swoista immunoterapia iniekcyjna w leczeniu ANN obarczona jest ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, jednak ryzyko ich wystąpienia jest mniejsze niż w przypadku odczulania chorych na astmę oskrzelową. U około 4% odczulanych dzieci objawy niepożądane mają charakter reakcji miejscowych (natychmiastowe, opóźnione, guzki podskórne), ogólnych (nieżyt nosa, nieżyt spojówek, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, atak astmy oskrzelowej, wstrząs anafilaktyczny) lub wegetatywnych (dyskomfort, zawroty głowy, przeczulica i świąd skóry, hiperwentylacja, nudności i omdlenie).

W przypadku immunoterapii podjęzykowej objawy niepożądane występują stosunkowo często (ok. 35%) i zwykle mają łagodny charakter (świąd jamy ustnej, świąd nosa i spojówek, objawy żołądkowo-jelitowe), chociaż opisano przypadki wystąpienia duszności astmatycznej, a nawet ciężkiej ogólnej reakcji anafilaktycznej. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

  1. Halken S., Lau S., Valovirta E.: New visions in specific immunoyherapy in children: an iPAC summary and future trends. Pediatr. Allergy Immunol., 2008; 19: 60–70
  2. Bousquet J., Lockey R., Malling H.J. i wsp.: Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. World Health Organization. American Academy of Allergy, Asthma and Immunology. Ann. Allergy Asthma Immunol., 1998; 81: 401–405
  3. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. i wsp.: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy, 2008; 63 (supl. 86): 8–160
  4. Malling H.J., Abren-Noguiera J., Alvarez-Cuesta E. i wsp.: Immunoterapia miejscowa. Stanowisko ekspertów. Alergia Astma Immunologia, 1999; 4: 203–214
  5. Moller C., Dreborg S., Ferdousi H.A. i wsp.: Pollen immunotherapy reduces the development of asthma in children with seasonal rhinoconjunctivitis (the PAT-Study). J. Allergy Clin. Immunol., 2002; 109: 251–256
  6. Brożek J.L., Bousquet, Baena-Cagnani C.E.i wsp.: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines: 2010 Revision. J. Allergy Clin. Immunol., 2010; 126: 446–476

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej