Czy można odróżnić alergiczny nieżyt nosa od innych postaci nieżytu nosa na podstawie wyglądu błony śluzowej w rynoskopii?

W piśmiennictwie utrwalił się klasyczny obraz błony śluzowej w alergicznym nieżycie nosa (ANN) (np. sine zabarwienie małżowiny nosowej). Niemniej jednak występuje on również w innych przewlekłych, niealergicznych nieżytach nosa, dlatego rynoskopia jest metodą pomocniczą, ale nie pozwala jednoznacznie odróżnić ANN od innych postaci nieżytu nosa. Również bruzda poprzeczna (alergiczna) i cienie podoczodołowe nie są swoiste dla ANN – występują także u chorych z innymi przewlekłymi nieżytami nosa. Pewną wskazówką może być czas utrzymywania się objawów, ponieważ im dłużej obserwuje się objawy nieżytu nosa, tym bardziej prawdopodobny jest mechanizm alergiczny (z alergenami całorocznymi). Podejrzenie to dodatkowo wzmacnia nawrotowość objawów w powiązaniu z czynnikami wyzwalającymi, a także sezonowość (pory roku).

Piśmiennictwo

1. Wallace D.V., Dykewicz M.S., Bernstein D.I. i wsp.: The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J. Allergy Clin. Immunol., 2008; 122 (supl. 2): S1–S84
2. Roh Y., Chung K.Y.: Infraorbital dark circles: definition, causes, and treatment options. Dermatol. Surg., 2009; 35: 1163–1171