Jakie są wskazania do wykonania alergenowych testów skórnych u dzieci, u których podejrzewa się alergiczny nieżyt nosa i/lub spojówek? Czy należy je zlecać w każdym przypadku?

Ze względu na łatwy dostęp, niską cenę, mały odsetek wyników fałszywie ujemnych i duży wybór alergenów do testowania alergenowe testy skórne (punktowe) są badaniem przesiewowym w diagnostyce chorób alergicznych, również w ANN i spojówek. Jak każde badanie, alergenowe testy skórne mają swoje ograniczenia. Wynik jest miarodajny, jeśli stosuje się wystandaryzowane alergeny dobrej jakości, a osoba wykonująca badanie przeszła odpowiednie szkolenie.

Testów skórnych nie należy wykonywać u osób przyjmujących leki zmniejszające reaktywność skóry, na przykład leki przeciwhistaminowe, oraz w przypadku rozległych zmian skórnych. Obecnie testy skórne można wykonywać we wszystkich grupach wiekowych. U niemowląt i małych dzieci, które cechuje zmniejszona reaktywność skóry, interpretacja wyniku badania bywa jednak trudna, dlatego czasami konieczne jest jego powtórzenie po upływie 12 miesięcy. Wyniki testów skórnych z użyciem alergenów pokarmowych mogą być niewiarygodne, ponieważ wyciągi z tych alergenów rzadko są wystandaryzowane i szybko ulegają degradacji. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa u dzieci. Aktualne (1999) stanowisko międzynarodowej grupy ekspertów. Med. Prakt. Pediatr. 4/2000: 7–55
2. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a practall consensus report. Allergy, 2008; 63: 5–34
3. Position paper: Allergen standardization and skin tests. The European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy, 1993; 48 (supl. 14): 48–82