Dzieci <5 lat oraz osoby w stanie immunosupresji są najbardziej narażone na zachorowanie na gruźlicę po zakażeniu i powinny być badane 2-krotnie – pierwszy raz jak najszybciej, najlepiej w ciągu tygodnia od wykrycia przypadku wskaźnikowego oraz drugi raz – 8 tygodni po ostatniej styczności z prątkującym chorym. Głównym celem badań jest wykluczenie aktywnej gruźlicy.
W czasie pierwszego badania, oprócz oceny klinicznej, zawsze wykonuje się RTG klatki piersiowej, test IGRA i/lub próbę tuberkulinową. Po wykazaniu, że dziecko nie ma objawów gruźlicy, należy jak najszybciej rozpocząć leczenie profilaktyczne, także w przypadku uzyskania ujemnego wyniku próby tuberkulinowej i ujemnego wyniku IGRA!
Po 8 tygodniach od ostatniej styczności z chorym w okresie jego zakaźności należy powtórzyć wszystkie wymienione wyżej badania.
U dzieci <6. miesiąca życia i osób w stanach ciężkiej immunosupresji, po wykluczeniu aktywnej gruźlicy należy kontynuować leczenie profilaktyczne (także jeśli wynik testu IGRA lub próby tuberkulinowej jest nadal ujemny!).
U dzieci <5. roku życia można wstrzymać pierwotne leczenie profilaktyczne, jeżeli wynik próby tuberkulinowej i/lub testu IGRA jest po 8 tygodniach nadal ujemny.
Dzieci starsze są mniej narażone na zachorowanie na ciężkie, krwiopochodne postaci gruźlicy, ale je również należy zbadać jak najszybciej po wykryciu, że osoba, z którą miały kontakt, prątkuje. Badanie należy powtórzyć po 8 tygodniach. Zalecenia te obejmują dzieci do 16. roku życia.
Ustalenie, kto ma się zajmować badaniem osób z kontaktu, lekarz POZ, czy pulmonolog, leży w kompetencjach Ministerstwa Zdrowia. (kwiecień 2014 nowe)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej