Jakie są możliwości leczenia gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u nastoletniego dziecka w przypadku gruźlicy lekoopornej?

Leczenie gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez prątki oporne na leki jest takie samo jak leczenie gruźlicy płuc wywołanej przez prątki o takiej oporności. Schematy stosowane w oporności na główne leki przeciwprątkowe przedstawiono w zaleceniach Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc. Do leków drugiego wyboru, które ze względu na dobre przenikanie do płynu mózgowo-rdzeniowego można dodać do zalecanego schematu, należą: etionamid, cykloseryna, moksy- i lewofloksacyna, a u niektórych chorych także linezolid. Gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych może być wywołana przez prątki wielolekooporne. W takim przypadku należy zastosować leki zalecane dla tej postaci gruźlicy. (kwiecień 2014 nowe)

Piśmiennictwo

1. Augustynowicz-Kopeć E., Demkow U., Korzeniewska-Koseła M. i wsp.: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczące rozpoznawania, leczenia i zapobiegania gruźlicy u dorosłych i dzieci. Pneumonol. Alergol. Pol., 2013; 81 (4): 323–379
2. Thwaites G., van Toorn R., Schoeman J.: Tuberculous meningitis: more questions, still too few answers. Lancet Neurol., 2013; 12: 999–1010