Czy terapia sekwencyjna jest korzystniejsza od pełnego leczenia dożylnego?

Antybiotykoterapia sekwencyjna polega na podawaniu antybiotyków i.v. w początkowej fazie leczenia, a następnie kontynuacji antybiotykoterapii p.o. Nie ma jednoznacznych zaleceń dotyczących czasu trwania leczenia p.o. Ustalając długość terapii, należy uwzględnić stan i wiek chorego oraz rodzaj zastosowanego antybiotyku. Rozpoczęcie leczenia w formie dożylnej zapewnia odpowiednią podaż leku, co wpływa korzystnie na skuteczność leczenia i osiągnięcie poprawy stanu klinicznego. Po uzyskaniu poprawy leczenie można kontynuować doustnie w warunkach ambulatoryjnych (w domu).

Nie ma jednoznacznych danych, które pozwalałyby określić, jaka forma leczenia jest korzystniejsza. W wielu badaniach klinicznych porównywano różne schematy leczenia, jednak ze względu na różne kryteria włączenia oraz różne metody oceny punktów końcowych nie można sformułować jednoznacznych wniosków. Podejmując decyzję o wyborze sposobu podania antybiotyku (i.v., p.o. lub terapia sekwencyjna), zawsze trzeba rozważyć nie tylko stan dziecka, ale także to, czy zalecenia lekarskie będą przestrzegane. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Atkinson M., Yanney M., Stephenson T., Smyth A.: Effective treatment strategies for paediatric community-acquired pneumonia. Expert Opin. Pharmacother., 2007; 8: 1091–1101