Jak należy postąpić z 4-letnim dzieckiem, które w ciągu miesiąca zachorowało dwukrotnie na zapalenie płuc? Czy należy wykonać zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej?

Według mnie postępowanie zależy od sytuacji klinicznej. Można rozważać dwie sytuacje:

1) Jeżeli podczas pierwszego zachorowania wykonano RTG klatki piersiowej i nie stwierdzono wówczas istotnych zmian poza zmianami zapalnymi rozlanymi w obrębie pól płucnych, a aktualne (drugie) zachorowanie na zapalenie płuc przebiega łagodnie lub umiarkowanie, to nie zaleca się RTG klatki piersiowej (małe prawdopodobieństwo ustalenia istotnych zmian znacząco wpływających na sposób leczenia vs konieczność ponownej ekspozycji na promieniowe rentgenowskie). Jeśli natomiast przebieg choroby jest niejasny lub podejrzewamy istotne powikłania wcześniejszego zachorowania, RTG klatki piersiowej jest wskazane.

2) Jeżeli podczas wcześniejszego zachorowania nie wykonano RTG klatki piersiowej, a obraz kliniczny aktualnego zachorowania nasuwa podejrzenie powikłań, należy wykonać RTG.

Interpretując zdjęcie RTG, trzeba pamiętać, że zmiany radiologiczne mogą się utrzymywać 3–4 tygodni po wyleczeniu klinicznym i bakteriologicznym zapalenia płuc. (2013, 2014)