Jaka jest najczęstsza etiologia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci w Polsce?

W Polsce nie są dostępne wyniki populacyjnych badań epidemiologicznych dotyczących etiologii PZP u dzieci. W określeniu etiologii tej grupy zakażeń odwołujemy się zazwyczaj do wyników badań międzynarodowych przeprowadzonych w ciągu ostatnich 10 lat. Wyniki badań sugerują, że etiologia PZP koreluje z wiekiem dziecka oraz ciężkością przebiegu klinicznego. U dzieci do 5. roku życia (poza okresem noworodkowym i wczesnoniemowlęcym [<3. mż.]) hospitalizowanych z powodu PZP dominują patogeny wirusowe (RSV, grypa, paragrypa). Wśród bakterii chorobotwórczych dominującym czynnikiem etiologicznym są pneumokoki, które wykrywa się nawet u 70% dzieci hospitalizowanych.

Nietypowe bakterie (2 rodzajów Mycoplasma i Chlamydophila) częściej wykrywa się u dzieci starszych, tzn. >5. roku życia, a najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku 10–16 lat (wg niektórych badań nawet w 80% przypadków).

Zakażenia o etiologii mieszanej, tzn. wirusowej i bakteryjnej, mogą występować w 25% przypadków PZP.

Rzadkim czynnikiem etiologicznym PZP u dzieci są pałeczki hemofilne, gronkowce, pałeczka krztuśca, paciorkowce ropotwórcze i pałeczki Gram-ujemne.

Etiologię PZP w zależności od wieku dziecka przedstawiono w tabeli 1. (2013)

Piśmiennictwo

1. Skoczyńska A., Kadłubowski M., Klarowicz A. i wsp.: Resistance patterns of selected respiratory pathogens in Poland. Clin. Microbiol. Infect., 2005; 11 (supl. 2): 476–477
2. Semczuk K., Dzierżanowska-Fangrat K., Łopaciuk U. i wsp.: Antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae isolated from children with community-acquired respiratory tract infections in Central Poland. Int. J. Antimicrob. Agents, 2004; 23: 390–393
3. Wubbel L., Munitz L., Ahmed A. i wsp.: Etiology and treatment of community acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr. Infect. Dis. J., 1999; 18: 98–104
4. Heiskanen-Kostna T., Korppi M., Jokinen C. i wsp.: Etiology of childhood pneumonia: serology results of a prospective population based study. Pediatr. Infect. Dis. J., 1998; 17: 986–989
5. Michelow I., Olsen K., Lozano J. i wsp.: Epidemiology and clinical characteristic of community-acquired pneumonia in hospitalized children. Pediatrics, 2004; 113: 701–707
6. Wubbel L., Muniz L., Ahmed A. i wsp.: Etiology and treatment of community acquired pneumonia in ambulatory children. Pediatr. Infect. Dis. J., 1999; 18: 98–104
7. Hryniewicz W., Ozorowski T., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2010. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków. Warszawa, Narodowy Instytut Leków, 2010