Czy stosowanie nebulizacji z fizjologicznego roztworu NaCl w leczeniu zapalenia krtani jest uzasadnione?

Zarówno wśród pacjentów, jak i pracowników opieki medycznej panuje przekonanie, że chłodne, wilgotne powietrze łagodzi objawy zapalenia krtani. Badania na ten temat są nieliczne, jednak wyniki zarówno pojedynczych badań, jak i metaanalizy nie potwierdzają większej skuteczności mieszanek oddechowych o dużej wilgotności w porównaniu z innymi metodami postępowania (p. też pyt. w rozdz. „Zapalenie krtani”). Zasady postępowania w zapaleniu krtani opisali szczegółowo Bjornson i Johnson w artykule opublikowanym w 2008 roku w „The Lancet” (p. Med. Prakt. Pediatr. 4/2009: 79–95 – przyp. red.). Autorzy dokonali przeglądu różnych metod terapii i krytycznie ocenili celowość stosowania nebulizacji z roztworu NaCl w zapaleniu krtani. Dodatkowo wskazano na pewne negatywne strony takiego leczenia, takie jak możliwość ekspozycji na zarodniki grzybów w przypadku nieodpowiedniego czyszczenia sprzętu do inhalacji oraz na izolację dziecka od rodziców/opiekunów. Natomiast w komentarzu do publikacji zwrócono uwagę na to, że efekty oddychania wilgotnym powietrzem nie są widoczne natychmiast, ale mogą przynieść ulgę w fazie kaszlu przewlekłego. Stwierdzenie to oparte jest na doświadczeniu, dlatego konieczne są dalsze badania w celu potwierdzenia tej obserwacji. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Lavine E., Scolnik D.: Lack of efficacy of humidification in the treatment of croup: why do physicians persist in using an unproven modality? Can. J. Emerg. Med., 2001; 1: 209–212
2. Neto G., Kentab O., Klassen T., Ossmond M.: A randomized controlled trial of mist in the acute treatment of moderate croup. Acad. Emerg. Med., 2002; 9: 873–879
3. Scolnik D., Coates A., Stephens D. i wsp.: Controlleddelivery of high vs lowhumidity vs misttherapy for croup in emergencydepartments. JAMA, 2006; 295: 1274–1280
4. Moore M., Little P.: Humidifiedairinhalation for treatingcroup. Cochrane Database Syst. Rev., 2006; (3): CD002870
5. Bjornson C.L., Johnson D.W.: Croup. Lancet, 2008; 371: 329–339 (p. Med. Prak. Pediatr., 2009; 4: 79–95 – przyp. red.)