Czy na podstawie objawów klinicznych można różnicować wirusowe i bakteryjne zapalenie płuc?

Objawy kliniczne nie pozwalają na jednoznaczne określenie czynnika etiologicznego zapalenia płuc i rozróżnienie zakażenia wirusowego od bakteryjnego. Wprawdzie objawy nieżytu górnych dróg oddechowych towarzyszące zapaleniu płuc lub poprzedzające je o kilka dni, a także objawy obturacji oskrzeli mogą sugerować zakażenie wirusowe, jednak nie jest to rozpoznanie pewne.

Również RTG klatki piersiowej i badania krwi nie pozwalają na jednoznaczne określenie czynnika etiologicznego. Zagęszczenia miąższowe, wiązane zazwyczaj z bakteryjnym zapaleniem płuc, występują również u 50% dzieci chorych wyłącznie na wirusowe zapalenie płuc. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Virkki R., Juven T., Rikalainen H. i wsp.: Differentiation of bacterial and viral pneumonia in children. Thorax, 2002; 57: 438–441
2. Swingler G.H., Zwarenstein M.: Chest radiograph in acute respiratory infections in children. Cochrane Database Syst. Rev., 2005; (3): CD001268
3. Hryniewicz W., Ozorowski T., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2010. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków. Warszawa, Narodowy Instytut Leków, 2010