Syropy na kaszel suchy mają hamować odruch kaszlu poprzez działanie centralne lub obwodowe. Leki na kaszel mokry mają natomiast ułatwiać ewakuację wydzieliny. Łączenie substancji hamujących odruch kaszlu i pobudzających wydzielanie należy uznać za niewskazane. Niektóre syropy opisywane jako środki na kaszel mokry i suchy zawierają witaminy i wyciągi roślinne, a nie zawierają opisanych wyżej substancji czynnych.
W badaniach obserwuje się, że aż 85% efektu syropów na kaszel w przebiegu ostrej infekcji to szeroko rozumiany efekt placebo, a jedynie około 15% efektu wynika z działania substancji czynnej. Oprócz naturalnego samoograniczania się kaszlu z czasem i przekonania o skuteczności „leku”, na efekt placebo składają się w tym przypadku efekty fizjologiczne wynikające z podania słodkiego syropu i pobudzania przez słodkie i aromatyczne substancje odruchu wytwarzania śliny. Większa ilość wydzieliny łagodzi podrażnienie gardła i krtani, zmniejszając nasilenie kaszlu, zwłaszcza suchego i nieproduktywnego. Dodatkowo wykazano, że słodkie substancje pobudzają wydzielanie endogennych opioidów. Eccles sugeruje, że w przypadku mokrego kaszlu zwiększone wydzielanie poprawia klirens śluzowo-rzęskowy, dając efekt wykrztuśny. Mimo przesłanek teoretycznych, dowody skuteczności leków rozrzedzających wydzielinę oskrzelową (tzw. mukolityków) w przebiegu ostrych infekcji są bardzo słabe, a w zapaleniu oskrzeli dotyczą pojedynczych substancji (erdosteina). (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej