Kiedy można rozpoznać przedłużający się katar? Jakie jest postępowanie?

Objawy rhinosinusitis utrzymujące się przez <10 dni określane są jako przeziębienie lub ostre wirusowe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Leczenie objawowe obejmuje zastosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych, płukanie jam nosa roztworem NaCl i donosowe podawanie α2-agonistów. W przypadku nasilenia się objawów po 5 dniach lub braku poprawy w ciągu 7–10 dni należy rozważyć ostre niewirusowe zapalenie błony śluzowej i zatok przynosowych. Ze względu na prawdopodobne nadkażenie bakteryjne należy rozważyć zastosowanie antybiotyku. Lekiem pierwszego wyboru jest amoksycylina stosowana przez 10 dni w dużych dawkach: u dzieci <40 kg 75–90 mg/kg mc./24 h w 2 dawkach podzielonych co 12 godzin, a u dzieci >40 kg 1500–2000 mg co 12 godzin. W diagnostyce różnicowej warto uwzględnić ANN oraz przewlekłe ZZP (w przypadku utrzymywania się objawów przez 12 tygodni). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Hryniewicz W., Ozorowski T., Radzikowski A. i wsp.: Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego. Warszawa, Narodowy Instytut Leków, 2010