Jakie są możliwości leczenia przewlekłej pokrzywki o nieustalonej etiologii?

W leczeniu przewlekłej pokrzywki o nieustalonej etiologii (po wykluczeniu znanych przyczyn) stosuje się postępowanie objawowe. 

Wśród możliwości interwencji farmakologicznej rozważa się:

• dodanie leku blokującego receptor H2 do leku blokującego receptor H1

• dodanie leku przeciwleukotrienowego do leku przeciwhistaminowego

• krótkotrwałą terapię systemowymi GKS

• leki przeciwzapalne (dapson, sulfasalazyna, hydroksychlorochina, kolchicyna, mykofenolan mofetylu)

• leki immunosupresyjne (cyklosporyna A, metotreksat, cyklofosfamid)

• leki biologiczne (dożylne preparaty immunoglobulin, omalizumab).

Jakość danych dotyczących stosowania tych leków w leczeniu pokrzywki i siła zaleceń jest niska do umiarkowanej, a dodatkowo nie wszystkie z tych zaleceń pokrywają się z kryteriami rejestracji leków.

Znane są kazuistyczne opisy próby leczenia tego typu pokrzywki z wykorzystaniem plazmaferezy. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. i wsp.: EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: management of urticaria. Allergy, 2009; 64: 1427–1443
2. Gliński W.: Alergiczne choroby skóry. W: Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2011. Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2011
3. Jiang X., Lu M., Ying Y. i wsp.: A case report of double-filtration plasmapheresis for the resolution of refractory chronic urticaria. Ther. Apher. Dial., 2008; 12: 505–508
4. Sánchez-Borges M., Asero R., Ansotegui I.J. i wsp.: Diagnosis and treatment of urticaria and angioedema: a worldwide perspective. World Allergy Organ. J., 2012; 5: 125–147
5. Konstantinou G.N., Asero R., Ferrer M. i wsp.: EAACI taskforce position paper: evidence for autoimmune urticaria and proposal for defining diagnostic criteria. Allergy, 2013; 68 (1): 27–36
6. Uysal P., Eller E., Mortz C.G. i wsp.: An algorithm for treating chronic urticaria with omalizumab: Dose interval should be individualized. J. Allergy. Clin. Immunol., 2013. pii: S0091-6749(13)01569-8