Jakie leki można stosować w leczeniu pokrzywki u dzieci do ukończenia 1. roku życia?

U niemowląt rzadko obserwuje się pokrzywkę, najczęściej jako objaw alergii zależnej od IgE na pokarm (mleko krowie, jaja). W tej grupie wiekowej (>6. mż.) do leczenia pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego w przebiegu alergii pokarmowej oraz reakcji anafilaktycznej z leków przeciwhistaminowych II generacji pozarejestracyjnie stosuje się cetyryzynę (według charakterystyki produktu leczniczego zarejestrowaną od 2 lat). Do leków przeciwhistaminowych I generacji zarejestrowanych w 1. roku życia należą dimetynden (od ukończenia 1. mż.) oraz ketotifen (od ukończenia 6. mż.). Jednak podobnie jak inne leki przeciwhistaminowe I generacji, leki te niosą za sobą ryzyko wywoływania działań niepożądanych związanych z nieselektywnym wpływem receptorowym i nie są zalecane jako leki pierwszego wyboru. W grupie dzieci w wieku 2–6 miesięcy dimetynden jest jedynym zarejestrowanym lekiem, zatem w razie wskazań do podania leku przeciwhistaminowego dopuszcza się jego krótkotrwałe stosowanie. Należy jednak pamiętać o jego potencjalnym działaniu kardiotoksycznym.

Piśmiennictwo

1. Parisi G.F., Licari A., Papale M. i wsp.: Antihistamines: ABC for the pediatricians. Pediatr. Allergy Immunol., 2020; 31 (supl. 24): 34–36
2. Poluzzi E., Diemberger I., De Ridder M. i wsp.: Use of antihistamines and risk of ventricular tachyarrhythmia: a nested case-control study in five European countries from the ARITMO project. Eur. J. Clin. Pharmacol., 2017; 73 (11): 1499–1510
3. Indeks Leków Medycyny Praktycznej: www.indeks.mp.pl