Jaki lek przeciwgorączkowy należy zastosować u pacjenta z rozpoznaną astmą oskrzelową oraz pokrzywką i osutką po podaniu paracetamolu, metamizolu, ketoprofenu i kwasu acetylosalicylowego?

Równoczesne występowanie nadwrażliwości na kilka leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ketoprofen, metamizol, kwas acetylosalicylowy) sugeruje, że przyczyną reakcji jest mechanizm zależny od hamowania cykloksygenazy 1 (COX-1). W takiej sytuacji potencjalnym rozwiązaniem jest próba zastosowania preferencyjnego COX-2 inhibitora, który wykazuje działanie przeciwgorączkowe (meloksykam, nimesulid). Celekoksyb, wybiórczy inhibitor COX-2, nie jest dopuszczony do stosowania u dzieci. Alternatywny lek należy wybrać (na podstawie próby tolerancji) pod nadzorem alergologa w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, w zależności od dokładnej indywidualnej oceny ryzyka.

Piśmiennictwo

1. Kowalski M.L., Ansotegui I., Aberer W. i wsp.: Risk and safety requirements for diagnostic and therapeutic procedures in allergology: World Allergy Organization Statement. World Allergy Organ. J., 2016; 9 (1): 33