medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W każdym przypadku osutki ze świądem należy się zastanowić, czy podanie leku przeciwhistaminowego jest uzasadnione, ponieważ leki te są skuteczne w leczeniu pokrzywki i schemat leczenia ustalono właśnie dla tego wskazania.
Nie ma zaleceń dotyczących dawkowania oraz czasu stosowania leków przeciwhistaminowych w innych swędzących osutkach. Nie udowodniono również ich skuteczności w innych zmianach skórnych niż pokrzywka. Jeżeli lekarz decyduje się zastosować leczenie objawowe, powinien się przede wszystkim kierować bezpieczeństwem pacjenta.
W leczeniu ostrej pokrzywki nie ma ścisłych zaleceń dotyczących czasu, po upływie którego należy zwiększyć dawkę leku, dlatego taką decyzję należy podejmować w każdym przypadku indywidualnie.
Ze względu na duży margines bezpieczeństwa w przypadku nieskuteczności standardowej dawki zaleca się jej 2-krotne zwiększenie (w pokrzywce przewlekłej zaleca się nawet 4-krotne zwiększenie dawki niesedatywnego leku przeciwhistaminowego drugiej generacji). Uważam, że dawkę leku można zwiększyć nawet 1–3 dni po wystąpieniu objawów, jeżeli podstawowa dawka jest nieskuteczna. U większości pacjentów ze wszystkich grup wiekowych takie postępowanie jest skuteczne. Nie ma także ścisłych zaleceń dotyczących czasu stosowania podwójnej dawki. Leczenie ostrej pokrzywki z reguły kontynuuje się przez 1–2 tygodni, natomiast leczenie pokrzywki przewlekłej dużą dawką niesedatywnego leku przeciwhistaminowego drugiej generacji może trwać kilka miesięcy lub lat.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej