Kiedy dziecko z pokrzywką wymaga obserwacji i leczenia w szpitalu? Jakie są objawy alarmujące i postępowanie doraźne w ostrej pokrzywce?

U większości dzieci ostra pokrzywka spontaniczna ma łagodny, samoograniczający się przebieg i poza zastosowaniem leku przeciwhistaminowego II generacji nie wymaga dodatkowego postępowania. Decyzja o hospitalizacji dziecka z pokrzywką zależy od stopnia nasilenia choroby, wieku pacjenta i wystąpienia innych towarzyszących objawów. W przypadku nasilonej izolowanej pokrzywki hospitalizacja może być rozważana u pacjentów z obciążającym wywiadem (z grup ryzyka cięższego przebiegu anafilaksji, takich jak pacjenci z anafilaksją w wywiadzie, z pokrzywką barwnikową, niekontrolowaną astmą) lub u tych, u których współistnieją dodatkowe ciężkie choroby.

Hospitalizacji bezwzględnie wymagają: pacjenci z pokrzywką o ciężkim nasileniu, z towarzyszącym obrzękiem naczynioruchowym (szczególnie u małego, gorączkującego dziecka) oraz pacjenci z pokrzywką w przebiegu anafilaksji, gdzie do objawów skórnych dołączają objawy alarmowe ze strony układu oddechowego i/lub krążenia, i/lub przewodu pokarmowego (ryzyko pogłębienia wstrząsu z powodu odwodnienia w przebiegu wymiotów).