Czy u dziecka kaszlącego od ponad 2 tygodni uzasadnione jest włączenie glikokortykosteroidów wziewnych jako leku o działaniu przeciwzapalnym?

Kaszel u dzieci może być objawem wielu chorób układu oddechowego. American College of Chest Physicians (ACCP) wyróżnia kaszel ostry, czyli trwający do 4 tygodni (jak w opisanym przypadku), i kaszel przewlekły, trwający dłużej. W 3/4 przypadków przyczyną ostrego kaszlu u dzieci jest odruch wynikający z choroby infekcyjnej dróg oddechowych, a w około 1/3 kaszel jest efektem spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła.

GKS wziewne stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, której objawami są nawracające epizody świszczącego oddechu ze zmianami osłuchowymi w badaniu przedmiotowym. Kaszel może być jednym z dodatkowych objawów astmy, ale nie jest jej najważniejszym objawem u dzieci, zwłaszcza jeśli utrzymuje się „tylko” 2 tygodnie.

W związku z tym GKS wziewne są nieskuteczne w  łagodzeniu i objawowym leczeniu kaszlu poinfekcyjnego u dzieci. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Chang A.B.: American College of Chest Physicians cough guidelines for children: can its use improve outcomes? Chest, 2008; 134 (6): 1111–1112
2. Krawiec M., Krenke K., Peradzyńska J. i wsp.: Przyczyny przewlekłego kaszlu u dzieci. Alergia Astma Immunologia, 2010; 15 (2): 98–104
3. Global Initiative for Asthma (GIN A). Global strategy for asthma management and prevention, 2010. National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), Bethesda (MD), 2010